Validaçäo de uma técnica para o estudo do consumo de drogas em estudantes / Validity of a technic for the study of drug consumption among students

Uma técnica para a identificaçäo de consumidores de drogas em inquéritos epidemiológicos foi desenvolvida e validada no contexto de um estudo de prevalência realizado em Salvador - BA. A técnica proposta combina procedimentos padronizados de apresentaçäo da pesquisa, conduta da equipe de coleta e recolhimento de informaçöes com um questionário auto-aplicado (denominado QCD) - Questionário sobre o Consumo de Drogas) e com acessórios garantidores dos cuidados éticos do estudo (audiovisuais, cabines de preenchimento e urnas de coleta). Essa técnica foi validada com 67 usuários e 103 näo-usuários de drogas ilícitas, objeto de uma entrevista pessoal, aprofundada, sobre as suas experiências com drogas. Diante desse padräo, a técnica proposta revelou satisfatória sensibilidade (62% a 88%) e especificidade (83% a 96%) para álcool, fumo e drogas ilícitas em relaçäo a qualquer experiência de consumo e a qualquer uso no último ano. A sensibilidade e o valor preditivo positivo näo alcançaram valores aceitáveis para o consumo mensal e semanal e para o uso associado a problemas. Os achados indicam ainda uma incapacidade da técnica de reconhecer usuários de psicotrópicos, com sensibilidade e valor preditivo sempre abaixo de 40%, para todos os níveis de consumo

Revisäo dos estudos epidemiológicos em saúde mental no Brasil: 2§ parte e última / Review of the epidemiological studies on metal health carried out in Brazil: 2d and last part

The aim of this paper is to review the epidemiological studies on mental health carried out in Brazil. The studies wich did not apply an appropriate methodology are classified here under the title "Pre-epidemilogical" studies. The cross-sectional epidemiological studies reviewed were subdivided into: a) morbidity studies with inpatient registers: b) morbility studies in outpatient care services including primary health care and c) population surveys. These studies ara analysed in terms of their methodological features and relevant results. In addition, a few case-control studies and analytical cross-sectional investigations are also evaluated. The authors conclude by identifying methodological flaws in the bulk of cross-sectional designs aplied and comment on the scarcity of analytical research throughout the country

Prevalência do consumo de drogas ilícitas em uma amostra populacional de Salvador, Bahia / Prevalence of consumption of illicil drugs in a population sample of Salvador, Bahia, Brazil

Realizou-se um estudo de prevalência do uso de drogas ilícitas com uma amostra representativa de 860 indivíduos na faixa etária de 15 a 35 anos, residentes numa área de baixa renda de Salvador - Bahia. Informaçöes sobre o consumo individual de drogas foram coletadas através de entrevitas domiciliares, realizadas por entrevistas treinados, como parte de um inquérito de morbidade psiquiátrica. A prevalência do uso atual de drogas ilícitas situou-se em 2,2%, principalmente maconha. A razäo de prevalência masculino/feminino foi de 3:1, dentro de níveis de significância estatística, enquanto näo se observou associaçäo significante com idade. Encontraram-se prevalências significativamente mais elevadas entre indivíduos desacompanhados, economicamente ativos e excluídos do mercado formal de trabalho. Educaçäo e renda näo mostraram associaçöes estatisticamente significantes com os níveis de consumo. Discute-se a importância dos achados, principalmente em relaçäo aos seus aspectos metodológicos, apreciando-se as comparaçöes entre estudos com amostras da populaçäo geral e investigaçöes em populaçöes especiais

Utilizaçäo de serviços de saúde mental em uma área urbana de Salvador - BA / Utilization of mental health services in an urban area of Salvador - Bahia

Estudo da cobertura populacional por serviços (formais e näo formais) de atendimento aos transtornos mentais em uma área urbana do Nordeste brasileiro. O questionário de utilizaçäo de serviços de saúde mental foi aplicado a todos os suspeitos de patologia mental e mais 6% de näo suspeitos em uma amostra representativa de 1.500 indivíduos. Apenas 53,4% dos 306 casos confirmados receberam tratamento, assim distribuídos: 34,6%, tratamento formal; 8,1% tratamento näo formal e 10,7% ambos. Foram ainda obtidas taxas de utilizaçäo de serviços segundo dados demográficos e sócio-econômicos bem como analisadas varáveis referentes a evoluçäo e resultados terapêuticos

Bases históricas da epidemiologia psiquiátrica / Historial foundations of psychiatric epidemiology

Os autores discutem aspectos históricos da epidemiologia psiquiátrica em suas relaçöes com a evoluçäo do saber clínico, no contexto das formaçöes sociais modernas. Inicialmente apresenta-se a obra dos precursores da epidemiologia, identificando-se os seus vínculos com os primeiros estudos populacionais das doenças mentais, já no início do presente século. Destaca-se, entäo, o pós-guerra como marco histórico da disciplina, com a realizaçäo de grandes inquéritos de morbidade, principalmente na América do Norte. Finalmente, identifica-se a ênfase mais atual da epidemiologia psiquiátrica na direçäo de um aprofundamento metodológico, aperfeiçoando-se modelos de pesquisa, técnicas de identificaçäo de caso e, principalmente, padronizaçäo diagnóstica

Consumo de medicamentos com um grupo populacional da área urbana de Salvador-BA / Consumption of medicines in a population group of the urban area of Salvador-Bahia

O presente estudo teve por objetivo avaliar o consumo de medicamentos em um grupo populacional da cidade de Salvador. O material foi obtido através de entrevistas domiciliares a uma amostra de 609 indivíduos, utilizando-se um questionário que investigou a relaçäo do consumo e da prescriçäo médica com faixa etária, sexo, escolaridade, inserçäo produtiva e cobertura previdenciária. Quase a totalidade (98%) dos domicílios visitados possuía medicamentos em estoque. Os dados revelaram alta prevalência do consumo de medicamentos (61,7%), num período de apenas 15 dias, sendo que, entre os consumidores, mais da metade utilizou algum item medicamentoso sem prescriçäo médica. Näo se observou qualquer associaçäo entre consumo de medicamentos e sexo, enquanto que se verificaram maiores taxas entre crianças e idosos. Encontrou-se, também, uma associaçäo de nível educacional, inserçäo produtiva e cobertura previdenciária com o consumo de medicamentos prescritos e com automedicaçäo. Os resultados säo discutidos, destacando-se as suas relaçöes com a precariedade do sistema de saúde e com o processo mais amplo de medicalizaçäo da sociedade brasileira

Alcoolismo e consumo de álcool: resumo de achados epidemiológicos / Alcoholism and alchol consumption: a summary of epidemiological findings

Discute-se, inicialmente, o uso da epidemiologia para o estudo do alcoolismo enquanto problema de saúde pública, com base principalmente em pesquisas latino-americanas. Apresentam-se, em seguida, os principais achados da literatura epidemiológica sobre o assunto, com especial destaque para a predominância do alcoolismo no sexo masculino. Resumem-se os principais achados dos escassos estudos populacionais realizados no Brasil. Finalmente, apresenta-se uma síntese das estimativas de prevalência produzidas por um estudo concluído em área de baixa renda de Salvador - BA, específicas por variáveis demográficas, sócio-econômicas e clínicas

Espaço social urbano e doença mental: um estudo da área ecológica / Social urban space and mental disease: an ecological area study

A hipótese de uma correlaçäo positiva entre densidade demográfica e níveis de psicopatologia foi testada, a partir de um estudo de área ecológica realizado em um setor de baixa renda da Regiäo Metropolitana de Salvador-BA. Taxas de prevalência de doença mental em adultos e em crianças, além de níveis de sintomatologia psiquiátrica, coletadas por área, através de um inquérito transversal, com uma amostra representativa de 1.549 adultos e 848 crianças, foram tomadas como indicadores da variável dependente. Densidade externa e densidade interna, tempo de residência urbana e renda média por capita, medidas por meio de coleta direta na mesma amostra, foram utilizadas como variáveis independentes. A análise de regressäo múltipla revelou que apenas renda exercia um efeito significante, porém no sentido oposto ao previsto, sobre as equaçöes de todas as variáveis dependentes. O incremento no R2, que variou de 15 a 71%, deveu-se principalmente a variáveis näo incluídas nas hipóteses, como média de idade, número de residentes por família e proporçäo de migrantes. As hipóteses deste estudo, em resumo, säo refutadas pelos seus resultados, devendo-se interpretar tais achados basicamente em termos das suas objeçöes metodológicas

Relaçöes entre a saúde mental dos pais e a saúde mental das crianças em uma populaçäo urbana de Salvador-Bahia / Relationship between parents' mental health and mental health of children in an urban population of Salvador-Bahia

Foi realizado um estudo das relaçöes entre a saúde mental dos pais e psicopatologia infantil com uma amostra de 829 crianças em Salvador-Bahia, por meio de um "survey" de dois estágios. Análises de regressäo múltipla mostraram que apenas idade da criança, tamanho da família e escores da mäe säo fatores significantes, enquanto que escores do pai näo determinam efeitos isolados, ou em interaçäo, sobre a variância dos indicadores de saúde mental infantil

Validaçäo de um questionário para estudos epidemiológicos sobre alcoolismo / Evaluation of a questionnaire for epidemiological studies of alcoholism

Um instrumento para estudos epidemiológicos do alcoolismo foi desenvolvido a partir do QMPA (Questionário de Morbilidade Psiquiátrica de Adultos) e testado através de um estudo de validaçäo com 39 pares de alcoolistas/controles da comunidade. Duas versöes da escala, denominada EDASA(Escala para Detecçäo de Alcoolismo e Sintomatologia Associada), mostraram maior sensibilidade, especificidade e valor preditivo e menor taxa de classificaçäo incorreta do que o questionário original no que se refere ao alcoolismo. Usos e limitaçöes das diferentes versöes da EDASA säo discutidos